远离“肝”扰 健康生活

来源: 科普中国   编辑:马超   审编:王者  发布时间:2024.08.05

肝脏是人体解毒与代谢的核心,其健康关乎生命质量。而肝硬化作为肝脏的严重病变,威胁着无数患者的生命健康。在日常生活中,又有哪些不经意的习惯,正悄悄地对我们的肝脏发起“肝”扰呢?而面对工作和生活的双重压力,肝硬化患者又该如何找到平衡点,既不失工作的热情,又能呵护好脆弱的肝脏?今天我们将探讨肝硬化患者在日常生活及工作中应注意的事项,旨在帮助他们更好地管理疾病,提高生活质量。

一、肝硬化可以逆转吗?

慢性肝病为慢性进展性疾病,病情大多会沿着“慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化”发展。通常情况下,由于病毒、乙醇、药物等因素导致正常肝细胞发生炎症、坏死后,人体就要动用各种机制去修复,就像伤口愈合一样,轻度炎症很快就能被修复,肝脏表面什么痕迹也不会留下。但是长期反复的炎症,就会逐渐在肝脏上留下瘢痕,形成肝纤维化,长此以往,越来越多的瘢痕使正常的肝脏结构发生明显变化,就会形成大大小小的硬结,这就是肝硬化结节。

如果肝硬化的程度尚不严重、病因得到有效的控制,经过治疗,有些患者肝硬化的程度的确会有所减轻,甚至原来出现少量腹水等并发症的患者的腹水消失、病情稳定;脾脏也有所回缩,脾功能亢进的症状减轻,血小板、白细胞计数上升。

如果肝硬化程度已比较严重,影像学检查结果显示肝脏缩小及结节形成非常明显,且肝脏各项功能发生了改变,食管胃静脉明显曲张,甚至出现腹水、肝性脑病等并发症,这时要想从结构上逆转就非常难了。此期的治疗重点以预防并发症为主。因此,治病要“治根”。就像刀伤,总是用刀反复划伤皮肤,即使用再多的止血药还是会继续发炎、结疤,治疗必须从源头解决问题。严格抗病毒、戒酒、避免再次使用可疑肝损害药物等。同时,也要标本兼治。肝纤维化、肝硬化的基础是慢性炎症,因此一定要在消除病因的基础上尽最大努力控制好炎症,让肝功能维持稳定。控制好炎症以后,可以应用抗纤维化的药物,如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和络舒肝片等疗效比较确切、可以逆转肝纤维化的药物。这些中药成分可以起到软坚散结的作用,对早期肝硬化或肝纤维化的治疗有良好的疗效。

二、肝硬化患者应避免哪些伤肝的生活习惯?

肝脏在承担人体重大消化和解毒任务的同时,也是一个脆弱的器官,俗话说“养肝就是养命”,即使是轻度的肝脏损伤也可能危及生命,尤其是对于肝硬化患者来说,知道哪些生活习惯伤肝并避免是至关重要的。

1.睡眠不足:晚间23∶00~03∶00是肝脏进行修复和解毒工作的最佳时间,保证每晚7~8小时的睡眠可以使肝脏得到放松及修复。经常熬夜不仅会导致睡眠不足,使身体抵抗力下降,还会严重损害肝脏功能。因此“晚睡族”应尽量调整作息时间,最好每天23∶00前入睡。

2.暴饮暴食:吃太多食物会使体内热量过剩,引起肥胖,诱发脂肪肝,还会加重肝脏负担。因此,千万不要暴饮暴食,饮食要规律,少量多餐。

3.盲目用药:多数药物需要经过肝脏解毒,长期服用或盲目使用药物,会加重肝脏的负担,导致肝脏损害,引起急性药物性肝损伤。这些药物包括抗菌药物、解热镇痛药、中药、保健品、减肥药、秘方药等。因此,必须严格遵照医嘱,在医师的指导下服药;应避免随意服用药物,以免不同药物间产生交互作用,从而影响肝脏对药物的代谢能力。

4.饮酒:乙醇90%以上在肝脏内代谢,进入肝细胞后经氧化为乙醛、乙酸,乙醇和乙醛均可直接刺激、损害肝细胞,使肝细胞发生脂肪变性、坏死、纤维组织增生,最终导致肝炎、肝硬化、肝癌。研究表明,长期大量饮酒或短期酗酒可导致酒精性肝病。因此,对于酒精性肝病患者而言戒酒很关键。

5.吸烟:香烟中含有的尼古丁、焦油等有害物质会加重肝脏的负担,影响肝脏的脂质代谢作用,引起氧化应激反应,导致细胞破坏、组织损伤,甚至纤维化、癌变;对于肝病患者,烟中有害物质会阻碍肝功能的恢复,使肝脏的供血、供氧不足,加快纤维化过程,诱发肝癌。因此,肝病患者不仅要戒酒,还要戒烟。

三、肝硬化患者能否从事日常工作?在休息方面应该注意什么?

1.肝硬化代偿期患者若无明显的精神倦怠、体力减退,可参加日常工作,工作性质宜简单、轻松、愉快,体力和脑力消耗较少,不宜加班。

2.建议肝硬化失代偿期患者以卧床休息为主,卧床可明显增加肝脏血流量,有助于恢复肝功能,但长时间的卧床易引起消化不良、情绪不佳,故可尝试简单的家务劳动或散步,适当参加社会活动,满足其情感需求。建议活动量应循序渐进,以不加重疲劳感或其他症状为宜。

3.在日常生活和工作中,建议做到劳逸适当。

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