妊娠期并发颅内静脉窦狭窄 平医团队护航母婴平安

医务科组织多学科医生为患者进行会诊。(来源：平度市人民医院)

信网6月20日讯

(通讯员左肖肖记者赵彦阅)3个月前，怀孕23周的曹女士出现咳嗽、咳痰、头痛、眼花及视物重影等症状。原本以为只是轻微的感冒，但是半个月过去了咳嗽好了，可眼花、重影等症状却始终未见好转，总是“雾里看花”朦朦胧胧的。接诊的刘英光主任意识到曹女士的病情并不简单，立即联系医务科，邀请神经内科、神经外科、眼科、内分泌科、影像科等多学科进行门诊会诊。

结合曹女士的头颅核磁共振检查：考虑为静脉窦狭窄，专家们建议先给予低分子肝素抗凝治疗。经过一段时间的治疗，曹女士的眼睛也恢复了明亮。据了解，颅内静脉窦狭窄，是一种少见的脑血管病，常因静脉回流受阻而导致颅内压增高，严重时可继发静脉窦血栓、脑疝等风险。其临床缺乏特异性，最常见症状包括头痛、局灶性神经功能缺失、癫痫发作意识障碍、视盘水肿等。妊娠期并发颅内静脉窦狭窄的更是罕见，由于妊娠期特殊生理改变和解剖学变化，导致高凝状态、血小板功能活化、子宫增大压迫下腔静脉及盆腔静脉，从而增加了血栓栓塞性疾病的发生，因此正确的识别该病，并给予合理的预防及治疗是重中之重。

近日，曹女士因破水来院分娩。由于妊娠、分娩对血液动力学的改变，围产期形成静脉窦血栓几率将大大增加，一旦形成血栓，可能引起癫痫、失明、肢体活动障碍，颅内压增高严重者可能危及生命。

为了保障母婴安全，平度市人民医院医务科再次组织神经内科、神经外科、麻醉科、重症监护室进行多学科会诊，制定了详细围产期治疗方案，包括术前、术中、术后，涉及补液、麻醉方式、术中止血、术后抗凝剂量、出血及凝血的动态观察、并发症处置应急预案等。最终，在各科室的紧密配合下，手术如期开始，手术非常顺利，术后取得了良好的恢复效果，母子平安出院。

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